O mais importante no tratamento dos pacientes bruxômanos é tentar identificar a causa.

 

A causa do bruxismo pode ser uma oclusão, "mordida", desorganizada, causando movimentos de acomodação. Pode ainda ter como causa a hiperfunção muscular, o stress, a posição de trabalho da cabeça da pessoa, alterações de forma e função da coluna cervical, uso de algumas medicações que causam contratura muscular, ou uma associação de mais de uma destas causas.

 

Identificada a causa, o tratamento deve ser adequado à necessidade de cada paciente. Inicialmente são usadas soluções mais simples como o ajuste da oclusão do paciente com pequenos desgastes ou até com aparelhos ortodônticos.

 

A segunda etapa do tratamento do bruxômano pode tomar duas direções: os jigs e  placas miorrelachantes ou o uso de toxina botulínica aplicada na musculatura facial.

 

Os Jigs tal como o Jig de Lúcia, são usados em condições de emergência, onde o paciente apresenta dor ou limitação da abertura de boca.

 

As placas miorrelachantes tal como a Placa Miorrelaxante de Michigan, são usadas para o tratamento de problemas crônicos de bruxismo onde o paciente permite a abertura da boca para realização das moldagens necessárias para a confecção da placa.

 

Alguns pacientes preferem a aplicação da toxina botulínica na musculatura de fechamento da boca pois dispensa o uso de aparelhos rígidos na boca que atrapalham a dicção quando usados de dia e em alguns pacientes provocam náuseas. Outros pacientes também não conseguem adaptar-se ao uso por fazerem alergias ao material ou por sentirem-se incomodados com o uso.

 

A toxina botulínica promove uma diminuição da função muscular nos músculos que recebem sua aplicação. Estas aplicações são praticamente indolores pois são feitas com agulhas muitíssimo finas e em pequenas doses.

 

Diminuindo a contração muscular, como consequência, temos a regressão do bruxismo, desde que sua causa tenha origem muscular, obviamente.

 

As aplicações de toxina botulínica devem ser repetidas por no mínimo 3 vezes com intervalos de 4 a 6 meses entre as aplicações, podendo ser aplicadas mais vezes conforme a necessidade de cada paciente.

 

Alguns pacientes apresentam dor orofacial ou dores de cabeça de origem muscular. Essas dores podem ser tratadas com aplicações de toxina botulínica em alguns grupos musculares, entre eles, alguns músculos da face.

 

Como consequência das aplicações com finalidade de tratamento de bruxismo e dores musculares o paciente ganha outro benefício; como em ambos os tratamentos a toxina é aplicada na musculatura da "testa", o paciente minimiza as linhas de espressão ou rugas, apresentando uma face mais jovial.

 

Também é aplicada a toxina botulínica na musculatura periorbitária para ambos os tratamentos (dor e bruxismo), resultando na minimização dos "pés de galinha" ao redor dos olhos.

 

O uso da toxina botulínica na Odontologia está regulamentado pelo Conselho Federal de Odontologia, sendo também indicado para uma série de outras funções que beneficiam o paciente.